ایجاد خفگی در بزرگسالان، کودکان و شیرخواران
تشخیص سریع و بموقع انسداد راه هوایی توسط جسم خارجی می تواند منجر به اقدامات زودهنگام و موفقیت آمیزی گردد. نکته قابل توجه در این امر افتراق این حالت از دیگر بیماریها و علائم نظیر غش کردن، سکته مغزی، سکته قلبی، تشنج، مسمومیت دارویی و یا دیگر موقعیتهایی است که می تواند منجر به دیسترس تنفسی گردد و هر کدام نیازمند درمانهای اختصاصی خود می باشد.
اقدامات درمانی در خفگی در بزرگسالان و اطفال(یک سال و بیشتر)یکسان می باشد اما در شیرخواران(کمتر از یک سال) تکنیک درمانی متفاوت است. علائم انسداد راه هوایی متفاوت بوده و به صورت خفیف، متوسط و شدید می باشد.
مانور subdiaphragmatic abdominal thrusts يا Heimlich maneuver اولین بار توسط Henry j.Heimlich در سال ۱۹۷۵ توصیف و معرفی گردید.
در حال حاضر این مانور بعنوان تکنیک اولیه در انسداد راه هوایی با جسم خارجی (FBAO) در قربانیان يکسال به بالا مورد تاکید می باشد.
l
مانور هايمليخ در حالت ایستاده و خوابیده
نکته مهم :
گايدلاين AHA ضربه به پشت (Back Slaps or Blows) را برای بالغين و اطفال (جز شيرخوران) توصیه نمی کند.
گزارشات زیادی از غیر موثر بودن ضربه پشت و گاها جابه جا شدن و پایین تر رفتن جسم خارجی وجود دارد.
اما American Red Cross همچنان رویکرد "five-and-five" approach را توصیه می نمايد.
الگوریتم پیش بیمارستانی مواجهه با خفگی (Choking)
جالب است بدانید که تا دهه ۷۰ میلادی خفگی با غذا، اسباب بازی و سایر اشیا ديگر، ششمین علت مرگ های تصادفی در آمریکا بوده است!
The 'five-and-five' approach
If a person is choking and cannot talk, cry or laugh forcefully, the #American_Red_Cross recommends a 'five-and-five' approach to delivering first aid
مجددا تاکید می گردد گايدلاين AHA ضربه به پشت (Back Slaps or Blows) را برای بالغين و اطفال (جز شيرخوران) توصیه نمی کند.
اما American Red Cross همچنان رویکرد "five-and-five" approach را توصیه می نمايد.
در نهایت اینکه روش تشخیصی و درمانی استاندارد آسپيراسيون جسم خارجی Foreign body aspiration (FBA برونکوسکوپى می باشد.
